4月20号凌晨4点多，县医院接“120”紧急求助电话称，有一位心脏骤停患者急需来县医院抢救，家属在家已经自行在心脏按压了，病情危重，县医院急诊科院前医护迅速出诊 。

     约10分钟后，患者李某某，女，49岁，城关镇小河村村民，经过院前急救转至县医院急诊科抢救室。接诊医生检查发现：患者处于浅昏迷状，面色苍白，瞳孔直径约5.0mm，对光反射减弱，血压68/52mmhg，心率190次/分，血氧饱和度53%，心电监护提示，T波高尖，室上性心动过速，考虑患者血压低为恶性室上性心动过速造成每搏输出量下降引起，急需终止心律失常，立即安装电极片给予同步电复律，150j，除颤完毕，患者意识清醒，自诉胸部疼痛，头晕不适，医生安慰患者不要紧张，好好配合医师治疗，约5分钟后患者突然出现了呼吸心跳骤停，见心电监护示室颤波，呼之不应，立刻给予不间断心肺复苏，气管插管开放气道，呼吸机辅助呼吸，第二次给予非同步心脏电除颤，双相波200j，在经历了半个多小时的协同抢救后，把患者心率恢复到窦性心率，SPO2 99%,同时快速安排患者完成相关检查。回到抢救室后，请相关科室急会诊到位，正准备将患者送入病房，患者又再次在诸位医师眼皮底下发生室颤，立即行第三次心脏非同步电除颤，360j。患者再次恢复复窦性心律，约20分钟后患者生命体征稍平稳。这时检验科报告患者血钾为8.9mmol/L，尿素氮为29.7mmol/L，肌酐为1389.8ummol /L均为危急值。患者的病情已经明确诊断，为尿毒症晚期，近日由于没有按时透析原因并发高钾血症引起恶性心脏“电风暴” 。

经过急诊科及各兄弟科室协同勠力，多次除颤，呼吸支持患者暂时转危为安，目前，患者在接受正规血液净化治疗，病情稳定。

心电风暴是室性心律失常风暴的简称，是指患者在24h内发生≥2-3次的室性心律失常和/或室颤，引起严重血流动力学障碍而需要立即电复律或电除颤等治疗的急性危重性症候群，由于死亡率极高，处理棘手，预后往往较差，近年来在临床上尤其急诊急救专业备受关注。该病常见原因为器质性心脏病，非器质性心脏病，血液内环境改变，神经精神因素均可引起。该患者就是由于高钾血症引起，所幸患者抢救即时。该病例成功处理得益于县医院院前、院内急救无缝衔接，以及院内MDT（多学科联合会诊）制度有力执行。

郧西在线讯 通讯员  郭 祺