杭州小哥心脏骤停2小时 十堰专家团队借助ECMO起死回生

2024-04-24 08:00  

近日,30岁的杭州小胖哥经历心脏骤停,起死回生后,为表达感激之情,向十堰市人民医院重症医学科送来一面锦旗。

3月28日上午,年仅30岁的胖小哥突发左肩部疼痛,前往按摩理疗后未见改善,并逐渐出现胸痛,理疗师建议他赶紧到医院就诊。胖小哥只身来到十堰市人民医院急诊就诊,值班医护立即启动胸痛急救通道,迅速完善心电图及双上肢血压检测,发现心电图正常,双上肢血压相差10毫米汞柱以上,立即行“胸痛三联”检查。当患者返回急诊时突发意识丧失,心电监护提示心室颤动,急诊科立刻启动包括胸外按压、电除颤、开通气道、气管插管等一系列抢救措施,10分钟后仍未恢复自主循环,胸痛三联排除主动脉夹层,考虑急性心肌梗塞,导致心脏骤停,情况万分危急。急诊科李虎年主任立即启动紧急预案,开通绿色通道,紧急与患者家属取得联系,电话告知风险及抢救措施,征得家属同意后,同时启动ECMO团队行体外心肺复苏术(ECPR)。25分钟后ECMO启动工作,替代患者的心肺功能,为后续的救治赢得了宝贵的窗口期。

随后,心内科张友恩专家团队在ECMO支持下,立即行冠状动脉造影发现冠状动脉前降支为罪犯血管,行冠脉支架植入手术,精准开通了堵塞的冠状动脉,恢复了心肌的血液供应,至此患者心脏停跳已经两个小时,仍未恢复,再次行胸外按压,电除颤后患者恢复自主循环。

在接下来的日子里,重症医学科医护们紧密协作,密切监测患者的生命体征变化,确保术后恢复过程的平稳,经过一系列精心的治疗与护理,患者的身体状况逐渐好转,心功能显著改善,4天后成功撤除ECMO,第7天撤除了呼吸机。但患者存在缺血缺氧性脑病,存在谵妄情况,给予适当镇静、心理护理、家属陪伴、早期康复运动等精心照护后,患者意识逐渐转清楚,于第11天顺利转出重症医学科,在心内科继续康复,脑功能恢复正常,于4月19日符合出院标准,满怀感激之情踏上回家之路。

十堰市人民医院急危重症中心黄光庆主任介绍,这位患者是医院ECMO团队成功救治的四十余例患者之一,得益于急危重症中心一体化管理,能够快速反应,急诊、重症联动,争分夺秒、无缝衔接挽救患者生命,也是医院多学科协助诊疗的典范。

30岁的年轻人出现急性心肌梗塞,以往很少见,但近些年来急性心肌梗塞越来越年轻化。医生提醒,这与长期服用含糖饮料、熬夜、吸烟、喝酒、肥胖有关,建议限制含糖饮料的摄入、戒烟、戒酒、规律作息、控制体重,一旦出现胸痛及时就医。

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