聚力建功支点 推进二次创业•局长谈优化营商环境|县医疗保障局党组书记、局长张再勇:优化医保服务“软环境” 提升民生保障“硬实力”

2025-11-05 08:27  

9月2日,中国共产党郧西县第十五届委员会第十二次全体会议举行。全会对优化营商环境提出更新更高的要求,动员全县上下推进二次创业,奋力开创县域经济跨越赶超新局面,为全省支点建设贡献力量。

9月5日起,县融媒体中心推出《聚力建功支点 推进二次创业》栏目,邀请各乡镇(场、区)和县直单位主要负责人结合自身工作实际,谈认识、谈体会、谈举措,展现他们在贯彻落实全会精神、推动二次创业中,为持续优化营商环境、服务支点建设的决心和举措。

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张再勇介绍,县医保部门牢记习近平总书记“解除全体人民的疾病医疗后顾之忧”的殷殷嘱托,始终围绕推改革、强保障、减负担、优服务、促发展理念,多措并举优化营商环境,提升服务效能,减轻人民群众医疗负担。

目前,全县基本医保参保率稳定在95%以上,医保基金运行平稳,职工和城乡居民医保政策范围内住院医疗费用报销比例稳定在80%和70%左右,有力保障了人民健康,推动医疗保障事业高质量发展。

一是夯实基础,构建三级医保服务体系

打通服务群众“最后一公里”,我们构建了覆盖县、乡、村的三级医保经办服务体系。建成306个医保服务网点,可提供16项医保查询办理业务和29项医保事项帮办代办服务。将城乡居民参保登记、参保信息查询等多项高频业务下沉至乡镇及村级,实现群众“家门口”办医保。

二是聚焦便民,打造高效便捷服务新模式

聚焦群众急难愁盼,大力推进“高效办成一件事”改革,落实新生儿“出生一件事”,做到“出生即参保、落地即享受”,推行“就医费用报销一件事”集成服务。医保事项办理时限平均缩短60%,申报材料减少30%。

三是数字赋能,拓展智慧医保服务新渠道

大力推进“互联网+医保”服务模式,参保对象就医费用实行“一窗口”“一站式”“一票据”结算报销。全面推行“刷脸结算”服务,打破“以前看病带卡、排队、复印材料”的历史。今年1—8月,全县医保码结算22.5万人次,刷脸结算20万人次。医保服务实行“指尖办”,参保登记、参保缴费、异地就医备案、门诊慢特病待遇申报、就医费用报销等高频服务事项可在“郧西医保”微信公众号实现“网上办”“掌上办”。

四是“跨省通办”升级,打通医保服务“最后一公里”

将跨省直接结算范围从住院扩大至普通门诊和10种门诊慢特病,开通10家异地就医直接结算定点机构,简化异地就医备案流程,实行线上和线下备案相结合,精简办理手续,压缩办理时间。今年1—8月,全县跨省异地就医直接结算3.79万人次,减少群众垫付资金2050万元。

五是持续优化保障政策,构建医保服务新生态

今年进一步强化生育保险保障,将生育津贴直接发放给职工本人,进一步完善和落实生育支持措施,将8项辅助生殖类医疗服务项目纳入医保报销范围。落实城乡居民医保门诊统筹政策,建立职工医保门诊共济保障政策。完善基本医保、大病保险、医疗救助三重保障制度,推进“十惠保”政策,实施高额医疗费用监测预警机制。坚持医保药品目录动态调整,累计将3159种药品纳入医保目录。推进公立医疗机构药品集中带量采购,药品价格平均下降50%,2024年患者个人负担下降5%。

营商环境就是生产力。张再勇表示,县医保局将始终坚持以人民为中心,聚焦群众急难愁盼问题,“让数据多跑路、群众少跑腿”,致力于推进政务服务标准化,提升便民服务智能化,满足群众多元化医保需求,推进法治医保、全民医保、智慧医保、协同医保建设,进一步优化医保服务“软环境”,不断提升民生保障“硬实力”,为郧西县推进二次创业、建功支点贡献医保力量。人人有医保,家家有“医”靠。2026年城乡居民医保参保已经启动,请广大居民朋友踊跃参保。

来源:郧西融媒体中心

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